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低脂飲食降低乳腺癌患者復發風險

2017年2月，中國預防醫學會婦女保健分會乳腺學組組織專家對全球相關范疇循證醫學證據停止了系統回憶，分離我國乳腺癌患者特性，制定了《中國乳腺癌患者生活方式指南》（以下簡稱“指南”），其中談到乳腺癌患者營養問題。下面請營養專家就相關問題作點評。

調整飲食構造

關于疾病康復意義大嗎？

《指南》提出，富含蔬菜水果、全谷物、禽肉和魚的膳食構造與富含精制谷物、紅肉和加工肉、甜點、高脂奶類制品和油炸薯類的膳食構造相比，能夠使乳腺癌患者的總體病死率降低43%。

專家點評：乳腺癌類型及分期、治療方式、營養支持效果等均會影響患者生存質量。單純調整飲食構造并不能作為勝利抑制乳腺癌的獨一要素，但是在及早發現、及早有效治療的基礎上，再加上科學合理的飲食構造，比方《指南》中引薦的地中海飲食構造，則有助于進步乳腺癌患者的生存率和生活質量。

如何到達

每天降低20%的膳食能量目的？

《指南》提出，低脂飲食（脂肪占總熱量的15％以下）與乳腺癌的無復發生存有關。每降低20%的膳食能量，就能降低24%的乳腺癌復發風險。

專家點評：一般情況下，早中晚餐所提供的熱量為30%、40%、30%。要完成上述目的，則應合理調整三餐的供熱比，恰當減少晚餐進食量，改為早餐25%，午餐35%，加餐5%（上午或下午），晚餐15%。其次，增加蛋白質的攝入量（20%），降低碳水化物的比例（50%-55%），并增加膳食纖維攝入量。

吃肉類會促進腫瘤生長？

《指南》提出，在乳腺癌患者治療、康復和長期生存的過程中，適量的蛋白質攝入非常重要。一些患者卻擔心肥胖會引起雌激素偏高，所以盡量不吃肉類。

專家點評：乳腺癌患者保持適宜的肉類蛋白攝入，能夠維持機體營養狀況，每日攝入的畜禽肉類在40-75克較合理。魚、瘦肉、去皮禽肉、蛋類、低脂和無脂奶制品、堅果和豆類等食物是優質蛋白質的來源。

豆漿到底能不能喝？

《指南》引薦乳腺癌患者食用豆類制品，但網上有說法稱喝豆漿會導致乳腺癌，到底該不該喝豆漿？

專家點評：大豆及其制品中含有大豆異黃酮，流行病學資料表明，除乳腺癌外，大豆異黃酮對胃癌、結腸癌和卵巢癌也有降低危險度的作用。綜觀國內外研究資料，迄今尚未發現有關多食大豆及其制品會增加乳腺癌危險性的報道。

我國居民以往大豆及其制品的攝入量為8-13克/天，尚未到達中國營養學會引薦的30-50克標準。400克豆漿約相當于50克大豆及其制品，這個量不僅安全而且必需。

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